ПАСПОРТНА ЧАСТИНА
. 1. Прізвище, ім'я, по-батькові Притупяк Іван Іванович 2.ВІК: 1981 р. народження. 19 років
3. Соціальний стан: середній
4. Професія: не працює
5. Освіта: неповна середня.
6.Місце роботи: —
7.Адреса: Івано-Франківськ, вул. Довга 47. мі. 73
8. Дата початку курації: 5.03 2001. . . З.ДІагноз на початку і в кінці курації: (нфільтративмиб туберкульоз верхньої Вол» право* легені в фазі розпаду та обову, М5Т (•). І А. Двобічний катаральний ендобронхіт 10 Особи, що перебувають в контакті з хворою: батько - Притуляк Іван Степанович, 1952 р.. мати -Притуляк ЕД.. 1952 р.. брати - Притуляк Андрій Іванович. 1978 р.. Притуляк Володимир Іванович. 1985 р., Притупяк Михайло Іванович. 1990 р., сестра - Притуляк Мар'яна Іванівна. 1994 р.
СКАРГИ ХВОРОГО
Хворий скаржиться на:
1. Легеневі скарга - незначний біль за грудиною, сильний кашель з виділенням харкотиння з прожилками крові, виникнення задишки при фізичному навантаженні.
.2- Симптоми туберкульозної інтоксикації: загальна слабість, в'ялість, втрата апетиту, субфебри-льна температура, підвищена пітливість, похудіння на 5 кг протягом 8 місяців
3. Збоку серцево-судинної системи: відчуття серцебиття.
4. Органи травлення: з боку органів травлення хвора скарг ме пред'являє.
5. Сечостатева система з боку органів сечостатевої системи скарг не пред'являє.
6. Органи руху: скарг не пред'являє.
7. Нервова система: порушення сну, втома підчас ходіння, головні болі.
АНАМНЕЗ ЖИТТЯ
Хворий народився в м. Івано-Франківську, в сім'ї робітників. Соціальний стан батьків - задовільний-Був четвертою дитиною в сім'ї. Від ровесників у фізичному та розумовому розвитку не відставав. Навчання почав в семирічному віці в ЗОШ №13 м. Івано-Франківська, отримав неповну середню освіту, вчився на 3-4-5. але без особливої охоти, зі слів хворого протягом 4 років займався боксом. Після закінчення 9-ти класів не виявив бажання продовжувати навчання. Постійного місця праці не мав, підробляв, коли випадала нагода. Сімейний стан - не одружений, проживає з батьками в 3-х кімнатній квартирі, загальною площею 49 м2 крім нього на цій же житловій площі проживає ще 4 дітей; в квартирі наявні всі комунальні зручності; шкідливі для життя умови - батько та старший брат палять. Режим харчування: харчується регулярно.
Шкідливі звички палить протягом 8 останніх років, не систематично. 3-5 цигарок на день Алкоголь вживає рідко в невеликих кількостях.
В дитинстві хворів нечасто ГРВІ. в 9 років - перелом носа, а в квітні 2000 - різана травма правого стегна, яка нагноїлася, з приводу травми протягом місяця лікувався стаціонарно в хірургічному відділенні МКЛ №1 Зі слів хворого знаємо, що серед його друзів був один. котрий переніс туберкульоз (лікувався в туб Диспансері) і з яким хворий перебував в тривалому контакті (близько 2 років).
АНАМНЕЗ ХВОРОБИ
Вважає себе кворим з листопада 2000 року. коли після переохолодження у хворого з'явились підвищення температури до 37 2 - 37 б^С. загальна слабкість, швидка втомлюваність; через декілька днів приєднався кашель, спочатку сухий а приблизно через тиждень вологий За медичною допомогою не звертався, оскільки думав, що симптоми минуть самі. Протягом грудня місяця симптоматика залишалася без змін «ац-.ель супроводжувався виділенням оркотиння. яке інколи мало рожевий відтінок
В січні 2001 рску кашель почав посилюватися, харкотиння мало рожеве забарвлення з'явилась пітливість особливо змочі знизився апетит «верни відмітив що він втратив у вазі Одночасно приєдналась задишка при виконанні спочатку звичних а потім незначних, наваї-'ажень. відчуття серцебиття, важкість пои ходьбі, посушився сон
Звернувся за чедичною допомогою до дільничного терапевта в Мґ' '"°2 При проведенні флюорографії органів рудне клітки б/по зияагенс вогчищеві зміни в правій ле'еиі: хворий був направлений на консультацію до фтнзіатра ООПЦ. де йому був встановлений діагноз інфільтративного туберкульозу правої легені 3 16022001 перебував на амбулаторному...